Inschrijfformulier- Pop Sing Along
Ik schrijf mij in voor de Pop Sing Along op zaterdag 19 januari 2019 in Theater de Nieuwe Regentes.
Geslacht

Invalid Input
Voornaam
Invalid Input
Tussenvoegsel
Invalid Input
Achternaam (*)
Vul a.u.b. achternaam in!
Straat (*)
Vul a.u.b. straat in!
Huisnummer (*)
Vul uw huisnummer in!
Postcode (*)
Vul uw postcode in!
Woonplaats (*)
InvalVul uw woonplaats in!
Telefoonnummer (*)
Vul uw telefoonnummer in!
Mobiel nummer
E-mail (*)
Vul uw e-mailadres is!
Naam rekeninghouder
Stemsoort (*)



Invalid Input
Subtotaal
Invalid Input
Jonger dan 16 jaar (€ 10,00 euro korting op toegangsprijs).

Invalid Input
Bladmuziekboek à € 15,- euro bestellen incl. porto (Let op: ook gratis te downloaden)

Invalid Input
Oefen-cd à € 5 (let op: ook gratis te downloaden)

Invalid Input
Lunchbuffet à € 9,00 p.p. ( assortiment broodjes/stokbroodjes met kaas- en vleessoorten, fruit, koffie, thee..)

Invalid Input
Als u gebruik maakt van de lunch, wilt u dan vegetarisch eten?

Kortingsactie! Toegangskaarten voor de uitvoering; aanvang 16.30 uur à € 2,50. (Nadat u zich heeft ingeschreven kunt u niet meer van deze actie gebruik maken).
Invalid Input
Totaal
Invalid Input
automatische machtiging U kunt ook het totaalbedrag AUTOMATISCH laten afschrijven
Hierbij machtig ik Sing Along Events om bij aanmelding éénmalig het totaalbedrag af te schrijven.

Rekeningnummer alleen invullen t.b.v. automatische incasso
Invalid Input
  • Bladmuziek, teksten en oefen-cd zijn gratis te downloaden via de link die u krijgt toegezonden.
  • Heeft u geen toestemming gegeven voor automatische incasso, maak dan het totaalbedrag over op IBAN NL09 INGB 0004 5460 54 t.n.v Sing Along Events te Leiden o.v.v Pop Sing Along 19-01-2019.
  • Zodra het bedrag binnen is, krijgt u de toegangskaarten binnen twee weken toegestuurd. Mocht u de kaarten daarna nog niet ontvangen hebben, neem dan contact met ons op.
  • Zodra u de toegangskaarten ontvangen heeft, is restitutie niet meer mogelijk.
Hiernaast is plaats voor uw vragen of opmerkingen
Antispam Antispam
  Vernieuwen
Ingevulde komt niet overeen met code		 Neem de code over in het invulvak.